Διαγνωστική Συνεδρία

Η διαγνωστική συνεδρία είναι απολύτως απαραίτητη προκειμένου το πρόγραμμα φωνοθεραπευτικής αποκατάστασης να ανταποκριθεί στο σωστό επίπεδο δυσκολιών.
Η εξειδικευμένη διαγνωστική συνεδρία, με προηγμένη τεχνολογία ενδοσκόπησης λάρυγγος και, ιδανικά, παρουσία όλων των μελών της διεπιστημονικής ομάδας φωνής, θα καθορίσει την πορεία του φωνοτάξιδου και το αποτέλεσμα της παρέμβασης.

Διαγνωστική Εκτίμηση Φωνής

Προϋπόθεση για την ασφαλή πορεία κάθε φωνοθεραπευτικού προγράμματος και εκπαίδευσης της φωνής είναι η σωστή αξιολόγηση της φωνής από ειδικό Φωνίατρο. Πριν την έναρξη οποιουδήποτε προγράμματος αποκατάστασης και εκπαίδευσης της φωνής, είναι απαραίτητο το βίντεο από τον ενδοσκοπικό έλεγχο του λάρυγγα.

Η Φωνιατρική αξιολόγηση πραγματοποιείται από ΩΡΛ εξειδικευμένο στη φωνή – δηλαδή εκπαιδευμένο Φωνίατρο. Η ιδανική εξέταση γίνεται με στροβοσκοπική ενδοσκόπηση του λάρυγγα, και θα θέλαμε να έχουμε βίντεο από ενδοσκόπηση με άκαμπτο αλλά και με το εύκαμπτο ενδοσκόπιο. Ιδανικά, μέλη της Διεπιστημονικής Ομάδας, όπως η Φωνοθεραπεύτρια, γυμνάστρια, φυσικοθεραπεύτρια και Voice Coach, παρευρίσκονται επίσης κατά τη διαγνωστική επίσκεψη με τον Φωνίατρο, ώστε να συζητηθεί από κοινού το πλέον κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για κάθε περίπτωση.

Ο Φωνίατρος θα πρέπει να παρέχει σε κάθε ασθενή το αντίγραφο του βίντεο της ενδοσκοπικής εξέτασης, ώστε ο Φωνοθεραπευτής να έχει τη λειτουργική εικόνα του λάρυγγα και να μπορεί να διαμορφώσει το κατάλληλο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Μέθοδοι Ενδοσκόπησης και Περιοχές Εστίασης

Η ενδοσκόπηση με άκαμπτο ενδοσκόπιο είναι ιδανική για:

  • τη διάγνωση της ιστολογικής κατάστασης και της κινητικότητας των αληθινών φωνητικών χορδών
  • την κατάσταση του υπεργλωττιδικού και υπογλωττιδικού χώρου
  • την επάρκεια του ρινοφαρυγγικού σφιγκτήρα.

Η ενδοσκόπηση με εύκαμπτο ρινοενδοσκόπιο προσφέρει στον Λογοθεραπευτή και τον Φωνίατρο εικόνα της λειτουργικής κατάστασης του λάρυγγα κατά την ελεύθερη ομιλία και σε ένα συγκεκριμένο φωνητικό πρωτόκολλο, όπου μας ενδιαφέρουν τα εξής:

  • η συμμετρία, ο συντονισμός και η θέση των λαρυγγικών δομών
  • το ύψος του λάρυγγα και η κίνηση του λάρυγγα στον κάθετο άξονα
  • η συντονισμένη προσαγωγή/απαγωγή των αρυταινοειδών χόνδρων
  • η κίνηση των γνήσιων φωνητικών χορδών
  • η συμμετοχή των νόθων φωνητικών χορδών
  • η κινητικότητα των φαρυγγικών τοιχωμάτων κατά τη φώνηση
  • ενδείξεις για Γ.Ο.Π.Ν.
  • η κατάσταση ενυδάτωσης του βλεννογόνου του λάρυγγα

Ρόλοι στη Διαδικασία Αξιολόγησης

Ο Φωνίατρος είναι υπεύθυνος για την ιατρική γνωμάτευση, τη διάγνωση άλλων σημαντικών ιατρικών θεμάτων, τις παραπομπές και τη φαρμακευτική αγωγή που σχετίζονται με τη φωνητική δυσκολία του ασθενούς.

Η Φωνοθεραπεύτρια είναι υπεύθυνη για την εκτίιμηση των παραγόντων που επηρεάζουν τη λειτουργική αποδοτικότητα της φωνής και την απόφαση για καταλληλότητα του/της ασθενούς για φωνωθεραπευτική παρέμβαση ή αν εκτιμάει πως χρειάζεται περαιτέρω παραπομπή σε άλλη ειδικότητα (π.χ. ψυχοθεραπευτή, νευρολόγο, κλπ.).